Proširene vene na nogama su podmukla bolest, jer simptomi proširenih vena na nogama za pacijenta postaju uočljivi tek kada bolest dostigne uznapredovalu fazu i počnu sve vrste komplikacija.
Izražena klinička slika javlja se tek nakon mnogo godina, a nepreduzimanje pravovremenih mjera dovodi do invaliditeta ili smrti pacijenta. Stoga je vrlo važno prepoznati prve znakove problema. To će vam pomoći da pravovremeno preduzmete mjere i izbjegnete hiruršku intervenciju.
Ko pati od proširenih vena
Najčešće se proširene vene uočavaju kod žena (statistički, jedna od tri predstavnice ljepšeg spola pati od ove bolesti). Ovo se objašnjava sljedećim razlozima:
- Trudnoća može izazvati razvoj bolesti. U ovom stanju stagnaciji krvi doprinose povećanje tjelesne težine, povišeni pritisak u venama zbog uvećane materice, kao i hormonske promjene u tijelu.
- Uzimanje hormonskih kontraceptiva.
- Climax.
- Nošenje neudobnih cipela sa visokom potpeticom.
Kod muškaraca proširene vene se rjeđe uočavaju. To se obično dešava tokom sportova koji uključuju dizanje tegova, kao i tokom teškog fizičkog rada.
Bez obzira na spol osobe, bolest se često javlja zbog prisilnog statičkog položaja tijela, nasljedne predispozicije ili gojaznosti.
Ljekari napominju da je tipično da muškarci traže pomoć u poodmakloj fazi bolesti. Manje obraćaju pažnju na rane znakove jer ne obraćaju toliko pažnje na svoj izgled. Žene, nakon što su otkrile da imaju paukove vene, odlaze kod doktora da ih se riješe kao da su kozmetički nedostatak.
Ako govorimo o simptomima, treba napomenuti da to ovisi o težini i zanemarivanju proširenih vena. Radi lakše dijagnoze, stručnjaci razlikuju četiri faze u razvoju bolesti.
Prvi znaci
Početnu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:
- osjećaj težine u nogama nakon radnog dana, dugog hodanja ili stajanja;
- umor i bol;
- pojava paučinastih vena (telangiektazija)
- otok u predjelu skočnog zgloba.
Sve ove manifestacije nestaju nakon noćnog odmora, ali se ponovo pojavljuju uveče. Ovi znakovi karakteriziraju prvi stadijum bolesti, kada venski sistem prvo zakaže i počinje stagnacija krvi. Dolazi do povećanja pritiska na vaskularni zid, povećava se njegov lumen, a unutrašnji zalisci prestaju da se potpuno zatvaraju i dozvoljavaju da se krv delimično vrati nazad.
Prilikom pregleda pacijenta ne primjećuju se vidljive promjene. Možete primijetiti blagu pastoznost u donjem dijelu noge. U ovom periodu po pravilu nema pritužbi. Pacijenti obično objašnjavaju manje manifestacije jednostavnim umorom.
U ovoj fazi moguće je uspješno liječenje proširenih vena, jer još nema nepovratnih promjena. Vaskularni zid se ne rasteže i zadržava svoj izvorni oblik. Dovoljno je identificirati uzrok stagnacije i ukloniti ga.
Druga faza
Ako se patološki proces nastavi, tada se stagnacija krvi intenzivira, struktura venskih zidova je poremećena, žile se šire, a zalisci u njima se ne zatvaraju. U ovom slučaju pacijent napominje:
- izražena težina i osjećaj punoće u potkolenicama;
- izražen osjećaj umora, bolova;
- pojava proširenih vena u poplitealnoj jami i drugim mjestima;
- pojava grčeva u mišićima potkoljenice noću;
- promjena osjetljivosti, osjećaj "puzanja naježenosti";
- simptomi ne nestaju čak ni nakon boravka u horizontalnom položaju tokom spavanja.
U ovoj fazi počinju funkcionalni poremećaji venskog odljeva i stvaranje varikoznih čvorova.
Treća faza
Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta u ovoj fazi uzrokovani su jakom kongestijom i lošom cirkulacijom u koži i mišićnom tkivu nogu:
- pojavljuju se vidljivi varikozni čvorovi i proširenja nalik vrećicama;
- vene se produžuju, počinju stršiti ispod kože i dobivaju karakterističnu zakrivljenost (prvenstveno na unutrašnjoj površini bedra ili potkoljenice);
- koža postaje suha i tanja, može se razviti dermatitis;
- pojavljuju se smeđe mrlje u distalnom dijelu potkoljenice, pojavljuju se područja pigmentacije i zbijenosti potkožnog tkiva;
- otok, težina i bol u nogama (može biti pulsirajući, pekući i javlja se duž venskog trupa);
- jak umor i bol ne nestaju nakon spavanja, pojačavaju se i pojačavaju uveče i ometaju slobodno kretanje;
- grčevi mišića postaju sve češći;
- nokti na nogama pucaju i mijenjaju strukturu, kosa opada.
Četvrta faza (razvoj komplikacija)
U posljednjoj fazi proširenih vena svi gore navedeni simptomi se pojačavaju, a teška venska insuficijencija i pothranjenost tkiva dovode do razvoja životno opasnih komplikacija:
Trofični ulkusi
Pojavljuju se trofični ulkusi. Sporo zacjeljuju i uzrokuju bol i tešku patnju. Znakovi razvoja čira su:
- svrab i peckanje na određenom području kože;
- promjena boje - pojava mrlje okruglog oblika s neravnim rubovima; ljubičaste ili ljubičaste boje, nakon čega dolazi do stvaranja kraste i površine rane.
Ubuduće sve zavisi od sprovedenog tretmana. Čir ima glatke ivice i različite vrste iscjetka - seroznog, gnojnog, hemoragijskog, sa fibrinskim prugama u sebi.
Uz adekvatnu terapiju, posljednja faza razvoja je ožiljak. Dodatak infekcije dovodi do razvoja gangrene, koja se teško liječi antibakterijskim sredstvima, a može dovesti do gubitka ekstremiteta ili sepse i smrti.
Traumatsko krvarenje
Jako stanjivanje zida vene pod povišenim krvnim pritiskom ili manjom traumom izaziva rupturu žile, praćeno masivnim krvarenjem.
Krvni ugrušci
Stagnacija i upala uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka u venama nogu. Kod tromboze se javljaju određeni simptomi:
- jaka bol u području tromboze;
- crvenilo i povišena temperatura kože u području na kojem se projicira krvni ugrušak;
- bol i zadebljanje vene pri palpaciji;
- povećana osjetljivost kože.
Slični simptomi proširenih vena na nogama su indikacija za hospitalizaciju. U suprotnom, posljedice mogu biti prilično ozbiljne. Tromboflebitis je opasan jer kada se krvni ugrušak odvoji, on ulazi u sistem velikih arterija koje opskrbljuju mozak, bubrege, pluća i srčani mišić. Ova pojava vrlo je vjerojatno da će rezultirati razvojem srčanog udara, začepljenja plućne arterije ili moždanog udara.
Vrste proširenih vena nogu
Treba napomenuti da razvoj bolesti ovisi i o lokalizaciji procesa lezije. Ako proširene vene prolaze niz silaznu stazu, tada dolazi do poremećaja odljeva duž velike safenozne vene bedra, s tipičnim simptomima bolesti.
Ali postoji i uzlazni put, u kojem se bilježi insuficijencija ventila u posudama koje se nalaze unutra. Ovaj fenomen je rijedak u svom čistom obliku; uzrokovana je potpunim odsustvom aparata zalistaka ili anomalijom u njegovom razvoju u određenom dijelu vene.
Koji su znaci proširenih vena dubokih vena donjih ekstremiteta? Kod zagušenja u dubokim venama, klinička slika se možda neće pojaviti dugo vremena; patološki proces teče neprimijećen dosta dugo. Ovakve skrivene proširene vene su vrlo opasne, a često se prvo dijagnosticiraju razvojem tromboze s potpunom okluzijom, kada se pojavi jaka bol, otok, crvenilo ili plavilo ekstremiteta. U potpunom odsustvu protoka krvi kroz veliki sud, razvija se venska gangrena.
Ali ovaj fenomen je prilično rijedak. Najčešće se unutrašnje proširene vene ne mogu izolovati dugo vremena, jer postoji komunikacioni sistem između površinskih i dubokih vena, a krv se izbacuje kroz perforantne vene. U ovom slučaju, simptomi bolesti će biti isti kao kod oštećenja površinskih vena.
Ako se pojave prvi znaci venske stagnacije, ne biste trebali gubiti vrijeme; morate se odmah obratiti ljekaru i pridržavati se njegovih preporuka.